Form cover
Page 1 of 1

Formulir Permohonan Penghapusan Data Accurate Online

Nama Pemohon:

Email Pemohon:

Penyetuju:

A
B
C

Untuk DB:

A
B
C
D
E
F
G

Jenis & No Transaksi yang ingin dihapus berserta alasan penghapusan: